Директору МЦНМО Ященко И.В.

Уважаемый Иван Валериевич!

Прошу разрешить моему ребенку, _________________________________
учени____   ____ класса школы ___________________
проживающему по адресу   _________________________________________________
самостоятельное (при необходимости последнее слово вычеркнуть) посещение
бесплатного математического кружка по адресу 119002, Москва, Большой Власьевский переулок, дом 11.

Контактный телефон:

Подпись, ФИО.